REKRUTACJA
rok szkolny
2025/2026
Pola oznaczone znakiem
*
są wymagane
Kierunek I wyboru:
*
Asystentka stomatologiczna
Opiekun medyczny
Ortoptystka
Opiekun osoby starszej
Opiekunka środowiskowa
Podolog
Protetyk słuchu
Technik elektroniki i informatyki medycznej
Technik elektroradiolog
Technik farmaceutyczny
Technik masażysta
Technik ortopeda
Technik sterylizacji medycznej
Technik usług kosmetycznych
Terapeuta zajęciowy
Kierunek II wyboru:
*
Nie wybieram
Asystentka stomatologiczna
Opiekun medyczny
Ortoptystka
Opiekun osoby starszej
Opiekunka środowiskowa
Podolog
Protetyk słuchu
Technik elektroniki i informatyki medycznej
Technik elektroradiolog
Technik farmaceutyczny
Technik masażysta
Technik ortopeda
Technik sterylizacji medycznej
Technik usług kosmetycznych
Terapeuta zajęciowy
Imię
*
Nazwisko
*
PESEL
*
Data urodzenia (dzień-miesiąc-rok)
*
Miejsce urodzenia
*
Kod pocztowy
*
Miejscowość
*
Ulica, numer domu
*
Gmina / powiat / województwo
*
Nazwa ukończonej szkoły średniej
*
Numer telefonu
*
E-mail
*
Data ukończenia
*
(dzień-miesiąc-rok)
Miejscowość
*
Skąd dowiedział się Pan/Pani o naszej szkole?
*
Zobowiązuję się do dostarczenia dokumentów w oryginale
osobiście lub pocztą:
1. Kwestionariusz osobowy
2. Zaświadczenie lekarskie
(skierowanie wystawiamy w sekretariacie szkoły)
3. Fotografie – 3 sztuki
4. Świadectwo ukończenia szkoły średniej
*
Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych
w zakresie niezbędnym do przeprowadzenia rekrutacji
w Szkole Policealnej – Medyczne Studium Zawodowym
im. St. Liebharta w Lublinie,
*
